【UP雷射】從案例分享，雷射治療痘疤有效、滿意的關鍵

治療痘疤，皮膚科醫師們一直站在求診者的立場，以「最接近理想的效果」「盡量舒適的恢復期」為目標，在雷射儀器、治療計劃上鑽研、不斷精進。一年一度在台灣的醫美國際盛事在五月時隆重登場了，在AMWC Asia-TDAC 2019 世界美容醫學高峰會上，林上立醫師受邀分享，在治療痘疤上雷射的選擇以及關鍵，在怎樣的條件下可以滿足效果，以及舒適修復期的雙重條件。






▲林上立醫師受邀於2019年在AMWC國際會議上分享UP雷射的治療痘疤案例與心得，現場與會氣氛熱烈。

二氧化碳雷射是近十年以來治療痘疤上最常用的雷射，依照治療模式可以分成飛梭雷射與磨皮雷射。

以磨皮雷射而言，概念有點像用磨砂紙把一層東西給磨掉，治療範圍大、治療效果明顯(首先你要先度過半年的反黑期)，這種方式對於現代人而言略顯粗暴。較長、不舒適的修復期，加上反黑與皮膚永久性色素脫失的比率較高，大部分的人對於再次治療都有著深深的恐懼。這是因為脈衝時間長，容易對皮膚造成熱傷害。大家想像一下雷射的脈衝時間長，過程中能量要「慢慢」地到達標的物，這個慢慢的過程會雷射能量會順便對周遭組織作用，因此會有不必要的副作用。

因此有了飛梭雷射，主要利用點陣式的能量輸出，也就是把雷射光束分成許多細微小點的點狀輸出，相較於傳統磨皮雷射，保留周圍健康的皮膚組織， 降低每次治療對皮膚的破壞程度，術後照護更容易，但進步的幅度較慢，卻需要較多次的治療。

還有一個問題，不管是磨皮雷射、飛梭雷射、皮秒雷射，深度大約只到皮下1mm，但是有的痘疤型態(如冰鑿型、車廂型)，位於更深的位置，更別說位於痘疤底下的疤痕組織，過去雷射都無法確實處處理，對於嚴重痘疤族群來說，較難達到理想的狀態。



總結以上，發現問題在於「治療效率與效果」與「舒適的修復期」。而與修復期相關的就是「脈衝時間」。如果能夠將脈衝時間縮更短、並且讓雷射能量到達更深，那麼是不是就可以有著效果與舒適度兼具的治療方式呢？






UP雷射的UltraPulse極速脈衝科技，將脈衝時間縮短，讓能量「快速、不拖泥帶水」地到達更深的地方(近4mm) 。大家再想像一下，當能量快速地到達一個地方，過程很快，快到周遭組織根本來不及接受能量，因此降低了不必要的副作用。如此將二氧化碳雷射的優勢完美發揮，缺點降至低點，而如此帶來的結果，符合了求診者的期待與需求。


不過由於每個人的痘疤都不一樣，不同種類的痘疤型態、膚色、毛孔等問題，治療的模式、能量參數、順序都會有所不同，依照每個人的狀況做客製化設計，甚至是運用不同的雷射交互治療，才能讓效果接近求診者的期待。



▲經過一次UP雷射治療後，UP雷射可以觀察到明顯的治療改善，接下來依據期待目標，可以再用755蜂巢皮秒雷射治療。


▲林上立醫師在治療時發現總結，善用Deep FX模式，可以讓UP雷射的治療更加順利，效果明顯，圖為使用UP雷射的Deep FX模式在一次治療的四周後，觀察到臉上的痘疤均有明顯改善。


▲嚴重痘疤可以透過醫師評斷，治療上循序漸進，圖為經過三次UP雷射治療。可以觀察到嚴重痘疤改善幅度相當明顯，這樣的效果確實是過去傳統雷射難以達到的。


痘疤治療在10年來的進展有逐漸加快的趨勢，與科技的發展一樣，更加貼合現代人要求，與更輕鬆有效的治療逐漸成為主流。不過在追求新科技的同時，林上立醫師也不斷提醒我們，唯有善用儀器，不斷自我更新、懂得傾聽並了解患者需求的醫師，才能夠引領治療的潮流，用嶄新科技為痘疤治療找到更好的改變。