洢蓮絲巴西上市 │ 林上立醫師獲邀演講分享「洢蓮絲和舒顏萃、玻尿酸、晶亮瓷之比較」

注射微整形的熱潮從最初大家比較熟悉的玻尿酸，到後來曾紅極一時的晶亮瓷(微晶瓷)，以及近幾年來十分受到歡迎的膠原增生劑，如3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、塑然雅、Sculptra)、洢蓮絲(俗稱少女針依戀詩、Ellansé)，讓抗老治療有了新思維與視野。





Ellansé洢蓮絲即將在巴西上市，巴西給人的印象常常都是熱情、奔放、性感，愛漂亮的程度更是和亞洲人能相比，也因此巴西更有美容大國的稱號，而這幾天在台灣、韓國十分熱門的洢蓮絲，在巴西也準備上市了，在美容醫學界可以說是一件大事，而如此盛重的事情，洢蓮絲法國原廠邀請了擁有專業注射技巧、熟悉各種注射材質，且對洢蓮絲瞭若指掌的林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin.)以洢蓮絲全球顧問的身分至巴西做演講，希望透過林上立醫師豐富的經驗、心得，以及張張令人驚豔的案例能讓巴西以及鄰近國家的醫師們都能夠對洢蓮絲有更進一步的了解。



注射式填充物的治療方式十分簡單，將填充材質注入肌膚後，很快就能看到效果，對於凹陷的問題，能夠立即的做填補、塑形，不需要手術那樣冗長的恢復期。而大家較熟悉的玻尿酸，之所以能夠長久以來依然受到歡迎的主要原因在於，玻尿酸能夠被人體完全代謝、安全性高，並且注射的範圍、部位多元，用途廣泛，依照大小分子的不同，不論是做豐唇、隆鼻、淚溝填補、額頭塑形、蘋果肌、法令紋等等都有不錯的效果。

不過玻尿酸質地較柔軟，有些需要較骨感、堅硬的部位，如鼻子、下巴、下顎線等，術後表現並不如預期，因此後來上市的晶亮瓷（舊稱微晶瓷），因質地較硬挺，塑形度及維持度都較高，對輪廓的塑形能夠有更好的支撐力，便取代了部分玻尿酸的運用。甚至因其質地堅硬、支撐效果佳、不易位移，也將其運用在抗老拉提治療的骨架支撐。

▲晶亮瓷支撐力佳，經常用於鼻子雕塑、下巴、眉骨等輪廓雕塑。

不過隨著微整形的普及、演進，人們對於術後的效果、精緻度、自然度，期望值也隨之增高，因此膠原增生材質的上市，掀起來一股「長膠原蛋白風潮」。


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近幾年，大家更期待在變美的過程，還是能保持自己原本五官的特色，更希望治療的成果能夠好看又自然，而膠原蛋白增生劑的特性，正好能符合這樣的期待。更重要的是，因為是「自己長的膠原蛋白」，維持的時間來得比填充物久。

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舒顏萃

約莫七八年前，舒顏萃(3D聚左旋乳酸)在台上市，主打「刺激自體膠原蛋白生長」「恢復皮膚緊緻彈性」，主要成份為聚左旋乳酸，舒顏萃並非如他注射材質以ＣＣ計算，而是以「瓶」計算。剛拆封時為白色的粉末，施打前必須先經過專門的注射用水泡製，並且經過48小時靜置，注射進去皮膚時為水狀。

▲3D聚左旋乳酸的粉末其實並不會溶解於水中, 而是分散漂浮在水裡,。因此並不是非常地均勻, 因此在施打前的前置作業、施打時的位置都攸關著術後效果，需要更高的技術門檻。

注射後效果並不會立即出現，不過隨著聚左旋乳酸的作用，逐漸地刺激新的膠原蛋白生長，而在一至三月個之後，足夠的膠原蛋白，就能讓肌膚恢復彈性、澎潤，且效用維持的時間依據臨床實驗表示，能長達兩年之久。


▲針對眼周老化(淚溝、眼袋)，以3D聚左旋乳酸重建眼周周邊的支撐(如顴骨、眼眶骨、太陽穴)，效果漸進、自然，滿意度普遍比玻尿酸填補高。
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洢蓮絲

而緊接著幾年之後，Ellansé洢蓮絲 (依戀詩、又俗稱少女針)也在台灣正式上市，同樣能刺激膠原蛋白的增長，提供良好的支撐，其注射當下立即性的填充效果，更受歡迎。


洢蓮絲是由30%的PCL及70%的CMC組成，CMC是一種特殊載體，將PCL包裹著，在注射的當下，CMC載體會提供立即的填充效果，讓肌膚在短時間內變得平坦光滑，而隨著CMC逐漸被人體代謝，PCL則會開始作用，刺激膠原蛋白增長，讓肌膚保持健康彈性。



▲洢蓮絲因凝膠載體CMC，施打當下即可見效果，(下圖)為治療後2周；而也因其凝膠載體，同時可運用於輪廓雕塑，因老化骨架流失，也會改變輪廓立體度。






除了效果立即、後續持續刺激膠原蛋白增生外，更重要的是洢蓮絲讓治療更簡單。因為老化，是個複雜的流失過程，即使妳和她都是同個地方下垂、老化，位置、深度一定也不一樣。醫師的首要工作，便是「判別治療部位的流失狀況」！

臉部由深至淺分別是骨骼、肌肉、脂肪、皮膚。尤其是骨骼、深層脂肪，這些其實就是「體積的流失」，因此出現了皺紋、鬆弛、下垂、凹陷等老化徵兆，導致視覺蒼老、氣色不佳等等。因此醫師需要判別治療問題的周邊流失是源自於哪一層、哪個部位，層層的重建體積，術後可以得到精緻且自然的年輕樣貌。

洢蓮絲材質的特性軟硬適中，不管是用於深層支撐，大面積的緊實拉提，俐落的輪廓線條，甚至是輪廓雕塑，都可以在一次治療中完成。醫師們唯一要做的事情，就是在不同的部位，透過不同的注射技巧，深層淺層的分配劑量，精準地控制洢蓮絲所新生的膠原蛋白，取代老化流失的位置、空間，重新建立起上提、緊緻的輪廓線條！


且洢蓮絲注射的範圍廣泛，從額頭填補塑形、隆鼻、顴骨凹陷、蘋果肌、木偶紋等問題都能夠有不錯的療效，簡單來說，想要做到全臉的雕塑、微整，光靠洢蓮絲就能完成近乎90%的目標。


其實不難發現，舒顏萃和洢蓮絲因為能刺激足夠的膠原蛋白，因此在維持的時間上來說都是不錯的，而且針對老化的問題，能夠做到根本的改善，重拾年輕的面貌。

不過注射材質的選擇，並沒有所謂的一定、絕對，而是哪一項能最符合自己的需求、期望，不過除了好的注射材質之外，操作的醫師更是關鍵，如何分配劑量，精確地補充流失的體積，讓術後的效果接近雙方的期待，對於醫師更是一項重要的課題。